×
ΚΡΑΤΗΣΗ ΡΑΝΤΕΒΟΥ
Επιλέξτε την ειδικότητα του γιατρού που σας ενδιαφέρει, δείτε τη διαθεσιμότητα και κλείστε τώρα online ραντεβού στην Ορθοβιοτική εύκολα και γρήγορα!
Ειδικότητα
Αιματολόγος
Αλλεργιολόγος
Γαστρεντερολόγος
Καρδιολόγος
Λοιμωξιολόγος
Νευρολόγος
Νευροχειρούργος
Ογκολόγος - Παθολόγος
Ορθοπαιδικός Χειρούργος
Ορθοπαιδικός
Ουρολόγος
Παθολόγος
Ωτορινολαρυγγολόγος
Γιατρός
Ασφάλεια
ΠΕΔΥ - ΕΟΠΥΥ
OAEE
MET LIFE - ABC
BUPA
NN
CITIBANK
EUROBANK
R.B.S
Άλλο
Επίλεξε από τις διαθέσιμες ώρες
περισσότερες ώρες
Επικοινωνία
BETTER HEALTH-PREVENTION
Τμήματα
Check up
Ασφαλιστικές
PERSONALISED HEALTH
Breast Cancer
Διατροφογενετική
Γονιδιακός Έλεγχος
UPGRADE
YOUR GUT
Capsule
Enteroscan
Mayer Κοπράνων
REGENERATIVE MEDICINE
Regenerative Programs
Ενδοφλέβιες (IV) Θεραπείες
Oligoscan
Ages
Oxydant Stress
HIGH PERFORMANCE
Sleep
Quit Smoking
Ortholab Sports
CORPORATE WELLBEING
Sleep
Antistress & Relief
Quit Smoking
Ortholab Sports
VEIN
CLINIC
Sclero Venous Therapy
Σκληροθεραπεία φλεβών μικρών ευρυαγγείων
BIOIDENTICAL HORMONES
BIOIDENTICAL HORMONES
BETTER HEALTH-PREVENTION
Τμήματα
Check up
Ασφαλιστικές
PERSONALISED HEALTH
Breast Cancer
Διατροφογενετική
Γονιδιακός Έλεγχος
UPGRADE
YOUR GUT
Capsule
Enteroscan
Mayer Κοπράνων
REGENERATIVE MEDICINE
Regenerative Programs
Ενδοφλέβιες (IV) Θεραπείες
Oligoscan
Ages
Oxydant Stress
HIGH PERFORMANCE
Sleep
Quit Smoking
Ortholab Sports
CORPORATE WELLBEING
Sleep
Antistress & Relief
Quit Smoking
Ortholab Sports
VEIN
CLINIC
Sclero Venous Therapy
Σκληροθεραπεία φλεβών μικρών ευρυαγγείων
ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΟΡΜΟΝΙΚΗΣ ΥΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ (HORMONE Replacement Therapy)
12 Οκτωβρίου 2016 |
0
Καθώς μεγαλώνουμε, το ορμονικό προφίλ μας ακολουθεί τη διαδικασία της γήρανσης.
Και στα δύο φύλα, οι στεροειδείς ορμόνες (ανδρογόνα και οιστρογόνα) ελαττώνονται και η χαρακτηριστική κρίση της μέσης ηλικίας υφίσταται – η εμμηνόπαυση και η ανδρόπαυση.
Τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη συγκεκριμένη κατάσταση είναι: κατάθλιψη-μελαγχολία, έλλειψη ερωτικής επιθυμίας-libido, ελάττωση της οστικής πυκνότητας-οστεοπενία, μείωση της μυϊκής μάζας και δύναμης-σαρκοπενία και αύξηση του σπλαχνικού κοιλιακού λίπους.
Η ορμονική αποκατάσταση αποτελεί την ενδεικτικότερη αντιμετώπιση, που αποτελεί μια εκ των παραμέτρων της ορθολογιστικής αντιγήρανσης, συμβάλλοντας έτσι στην ορμονική ισορροπία του μεσήλικα.
Για να γίνει ορθή εκτίμηση τόσο του υπογοναδισμού, όσο και του υποθυρεοειδισμού, είναι απαραίτητη όχι μόνο η ολική μέτρηση των αντίστοιχων ορμονών (τεστοστερόνη, θυροξίνη, τριωδοθυρονίνη), αλλά και των ελεύθερων τιμών τους.
Οι ορμόνες αυτές είναι συνδεδεμένες και δεσμευμένες με μια πρωτεΐνη που τις μεταφέρει στο αίμα (TBG & SHBG), όμως η ενεργή τους μορφή είναι ουσιαστικά η αδέσμευτη που κυκλοφορεί ελεύθερη στο αίμα.
Γι’ αυτό, πριν βγάλουμε επιπόλαια και αυθαίρετα συμπεράσματα περί ορμονικής ανεπάρκειας, θα πρέπει να γίνει σφαιρική εκτίμηση και πλήρης ορμονικός έλεγχος.
Στον πρωτοπαθή υπογοναδισμό έχουμε φυσιολογικές τιμές των LH,FSH, ενώ η ολική και ελεύθερη τεστοστερόνη είναι χαμηλές.
Αυτό πρακτικά μεταφράζεται σε μικρότερο μέγεθος των όρχεων με φυσιολογική σπερματογένεση, που ανακτάται με τη χορήγηση βήτα χοριακής γοναδοτροπίνης.
Στο δευτεροπαθή υπογοναδισμό όλες οι παραπάνω μετρήσεις είναι κάτω του φυσιολογικού ορίου και το άτομο έχει επηρεασμένο όλο τον άξονα (υποθάλαμος-υπόφυση-γονάδες).
Εκεί απαιτείται και η χορήγηση κλομιφαίνης, που θα προκαλέσει την αύξηση της GnRH από τον εγκέφαλο.
Στην περίπτωση όπου μετά τη θεραπευτική χορήγηση βήτα χοριακής γοναδοτροπίνης, κλομιφαίνης και ταμοξιφαίνης (ενίοτε αναστροζόλης) και μετά το πέρας 6-12 μηνών, εφόσον ο πρώην χρήστης ΑΑΣ ή ο μεσήλικας έχει ακόμη τα κλασικά συμπτώματα υπογοναδισμού (στυτική δυσλειτουργία, μυϊκή ατροφία-αδυναμία, έλλειψη ενεργητικότητας-κατάθλιψη, μυοσκελετικοί πόνοι-κακουχία και αύξηση της περιφέρειας λόγω κοιλιακού-σπλαχνικού λίπους), τότε και μόνο τότε θα υποχρεούται να υποβληθεί σε ισόβια ορμονική αποκατάσταση, γνωστή και ως ‘’Hormone Replacement Therapy’’.
Ανασταλτικοί παράγοντες για την έναρξη ορμονικής αποκατάστασης, αποτελούν η πολυκυτταραιμία (αιμοσφαιρίνη>18), η υπνική άπνοια αποφρακτικού τύπου, η καλοήθης προστατική υπερτροφία (PSA>4) και η δυσλιπιδαιμία (HDL<40).
Αφού γίνει παρακολούθηση από βιοπαθολόγο, ενδοκρινολόγο και ειδικό αθλητίατρο (σε περιπτώσεις αθλητών), τότε θα αποφασιστεί η ποσότητα της τεστοστερόνης είτε ενδομυϊκά-παρεντερικά, είτε με τη μορφή γέλης-εμπλάστρου(επιδερμικά), ή από το στόμα (per os).
Oι εστέρες τεστοστερόνης που χρησιμοποιούνται, είναι συνήθως αργοί – με τον ενανθικό και σιπιονικό να έχουν τη μερίδα του λέοντος – ενώ ο δεκανοικός εφαρμόζεται σε μεγάλύτερη δοσολογία των 1000mg.
Η περιοδικότητα των ενδομυϊκών – ή υποδόριων ενέσεων κυμαίνεται από καθημερινά, δύο φορές τη βδομάδα, ανά εβδομάδα, ανά δύο εβδομάδες, ή ανά τρίμηνο (testosterone undecaonate). Η υποδόρια χορήγηση καθυστερεί την απορρόφηση και προσφέρει μια πιο παρατεταμένη φαρμακοκινητική.
Η υποψία ότι η χορήγηση τεστοστερόνης στο υποδόριο, θα αύξανε τις πιθανότητες για αρωματοποίηση, είναι βάσιμη σε χρήστες με υποδόριο με ποσοστό >15%.
Το γεγονός όμως ότι, η τεστοστερόνη αποδεσμεύεται του εστέρα, αφότου εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος, καταρρίπτει το συγκεκριμένο ισχυρισμό.
Συνεπώς η αύξηση της βήτα οιστραδιόλης (Ε2), δεν είναι βάσιμη εκδοχή.
Το υποδόριο επίσης, είναι φτωχότερο του μυϊκού ιστού σε αγγειοβρίθεια και ως εκ τούτου η φαρμακοκινητική θα είναι βραδύτερη.
Η χρήση διαδερμικής τεστοστερόνης πλεονεκτεί σε θέμα γενετήσιας ορμής, καθότι η επιδερμίδα διαθέτει αυξημένη συγκέντρωση του ενζύμου 5α ρεδουκτάση που ως γνωστόν ανάγει την τεστοστερόνη, στο ανδρογόνο διυδροξυτεστοστερόνη.
H DHT αυξάνει όμως και την επιθετικότητα, όπως και την αυτοπεποίθηση, μνήμη και οξυδέρκεια.
Η χρήση του πεπτιδίου της βήτα χοριακής γοναδοτροπίνης (β-HCG) συμβάλλει στο να διατηρείται μια ικανοποιητική ενδογενής παραγωγή τεστοστερόνης (μέσω ωχρινοτρόπου ορμόνης LH), καθώς και η σπερματογένεση (μέσω θυλακιοτρόπου ορμόνης FSH).
Έτσι και οι όρχεις δεν παθαίνουν σμίκρυνση, αλλά ούτε και το σπέρμα υφίσταται αλλοίωση (ολιγοσπερμία<20.000.000/ml). Επίσης η β-HCG συμβάλλει στην αύξηση της βιοσύνθεσης πρεγνενολόνης, προγεστερόνης και διυδροεπιανδροστερόνης.
Αυτά τα στεροειδή μόρια μέσα σε ορμονική αποκατάσταση ελαττώνουν τη συγκέντρωση τους. Έτσι η χορήγηση της θα συμβάλλει στην αποκατάσταση αυτών. Η χρήση της β-HCG,καλό είναι να γίνεται την παραμονή της εβδομαδιαίας χορήγησης. Και αυτό διότι την παραμονή της ένεσης τα επίπεδα τεστοστερόνης ορού θα βρίσκονται στα κατώτερα.
Συνεπώς μια χορήγηση της β-HCG θα έδινε μια ώθηση και αύξηση της ενδογενούς τεστοστερόνης.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης επιβάλλεται η μηνιαία παρακολούθηση των τιμών της ολικής (TT) και ελεύθερης τεστoστερόνης (FT), της σφαιρίνης δέσμευσης φυλετικών ορμονών (SHBG), του αιματοκρίτη (Htc), των οιστρογόνων-βήτα οιστραδιόλης (Ε2), του αθηρωματικού κλάσματος (HDL/LDL) και μια φορά το χρόνο, του προστατικού αντιγόνου PSA/FREE PSA.
Ο ασθενής που υποβάλλεται σε HRT,θα πρέπει να κάνει ετήσια δακτυλική εξέταση προστάτη, υπερηχογράφημα καρδιάς, ΗΚΓ και μέτρηση αρτηριακής πίεσης.
Προληπτικά ο υπογοναδικός μεσήλικας που υποβάλλεται σε HRT , ενδέχεται να λάβει ακετυλοσαλυκιλικό οξύ (ασπιρίνη) και ιχθυέλαια Ω3 (DHA/EPA) ως αντιπηκτικά μέσα, αναστολέας αρωματάσης (αναστροζόλη) και φιναστερίδη (αναστολέας 5α ρεδουκτάσης) για τις αλληλεπιδράσεις της διυδροξυτεστοστερόνης (DHT) στο τριχωτό μαλλιών και τον προστατικό αδένα.
Βέβαια, η χρήση της τελευταίας θα εξασθενήσει τη γενετήσια ορμή και ενδέχεται να επιφέρει μελαγχολία, αφού η DHT αποτελεί ένα ισχυρό ανδρογόνο με αντικαταθλιπτικές ιδιότητες για το μεσήλικα άνδρα.
Κάθε νόμισμα έχει δύο όψεις- από τη μια η κατάχρηση έχει τις συνέπειες της, από την άλλη οι χαμηλές υπογοναδικές τιμές ως αποτέλεσμα της χρόνια κατάχρησης έχουν κι εκείνες τις επιπτώσεις της.
Αυξημένη ποσότητα τεστοστερόνης, επιφέρει ελάττωση της λιποπρωτεΐνης υψηλής πυκνότητας που δρα καρδιοπροστατευτικά στο αρτηριακό ενδοθήλιο.
Σε αυτό εμπλέκεται η αναγόμενη DHT, ανδρογόνο ισχυρότερο πέντε φορές της τεστοστερόνης. Αύξηση της ερυθροκυττάρωσης είναι ένα σύνηθες φαινόμενο, αφού τα ανδρογόνα διεγείρουν τους νεφρούς για παραγωγή ερυθροποιητίνης (ΕΠΟ), όπως και αυξάνουν την απορρόφηση σιδήρου στον εντερικό σωλήνα.
Η αρωματοποίηση αποτελεί ένα φυσικό επακόλουθο της χρήσης τεστοστερόνης και όταν η τιμή της βήτα οιστραδιόλης αυξηθεί >50ng/ml, συμβαίνει μαστοδυνία στις θηλές, αλλά και σε γυναικομαστία όταν η τιμή γίνει τριψήφια.
Αύξηση των οιστρογόνων, αυξάνει τις πιθανότητες για θρομβοπάθειες.
Η καλοήθης προστατική υπερτροφία (BPH), δεν είναι αναγκαία φυσικό επακόλουθο της αύξησης της DHT.
Αυτό που έχει διαπιστωθεί σε άτομα μέσης ηλικίας με BPH,είναι μια κυριαρχία των οιστρογόνων έναντι των ανδρογόνων.
Οπωσδήποτε όμως ο καρκίνος προστάτη αποτελεί αντένδειξη για έναρξη ορμονικής αποκατάστασης, όπως και μια αυξημένη οριακά τιμή του προστατικού αντιγόνου PSA.
Τέλος να διευκρινιστεί πως, η χρήση τεστοστερόνης από μόνη της δεν οδηγεί σε καρκίνο προστάτη.
Το μεγαλύτερο ποσοστό της τεστοστερόνης είναι δεσμευμένο με την πρωτεΐνη SHBG, που τη μεταφέρει μέσα στο αίμα.
Ένα πολύ μικρό ποσοστό (2%) παραμένει ελεύθερη και αδέσμευτη από τη σφαιρίνη δέσμευσης φυλετικών ορμονών.
Όσο μεγαλύτερο ποσοστό βιοδιαθέσιμης ελεύθερης τεστοστερόνης είναι ελεύθερο, τόση καλύτερη είναι η γενετήσια ορμή και η δύναμη μας.
Μόνο η ελεύθερη τεστοστερόνη ενώνεται με τον ανδρογονικό υποδοχέα στο κυτταρόπλασμα. Συνεπώς οι τιμές ελεύθερης τεστοστερόνης και SHBG είναι αντιστρόφως ανάλογες.
Όσο μεγαλώνουμε, η τιμή της SHBG αυξάνει (και της ελεύθερης τεστοστερόνης ελαττώνεται) και αυτό αποτελεί και έναν από τους λόγους της ανδρόπαυσης.
Αυτό αιτιολογείται από τη σαρκοπενία και την αύξηση του υποδορίου, που συνεπάγεται αύξηση της βήτα οιστραδιόλης.
Ως εκ τούτου, η αύξηση της βήτα οιστραδιόλης (Ε2), θα αυξήσει τη SHBG και θα ελαττώσει την FT. Ένας τρόπος για να αυξήσουμε την τιμή της ελεύθερης τεστοστερόνης είναι η χρήση συνθετικής μορφής DHT(μεστερολόνη, ντροστανολόνη), ή της δαναζόλης.Μ’ αυτόν τον τρόπο βελτιώνεται η libido,αφού ελαττώνεται η SHBG.
Γιώργος Τουλιάτος, Βιοπαθολόγος,
Συγγραφέας & πρώην πρωταθλητής Bodybuilding
Πηγή
Share on
Προηγούμενο άρθρο
Επόμενο άρθρο
Tags
Όλα τα άρθρα
2016
Μαϊου (5)
Οι 6 κανόνες του Ιπποκράτη κατά του καρκίνου
51χρονη σεφ αποκαλύπτει την μυστική συνταγή που την κάνει να δείχνει 20 χρόνια νεότερη
Η Ενδοσκοπική Χειρουργική της Ρινός και των Παραρρινίων Κόλπων
Ανακοίνωση
Παιδιατρικό Check-up @ Orthobiotiki
Οκτωβρίου (4)
ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΟΡΜΟΝΙΚΗΣ ΥΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ (HORMONE Replacement Therapy)
Ο ρόλος του μυικού ιστού στη γήρανση, την οξεία και χρόνια νόσο
Αλφαβητάρι: Ηλικιακές Κηλίδες
Generali: H Ασφάλιση Υγείας πιο προσβάσιμη και καινοτόμος από ποτέ
Σεπτεμβρίου (3)
Detox Drinks από την Θεοδώρα Καλογεράκου, Ειδικό Αντιγήρανσης και Θρέψης
Η διατροφή και ο τρόπος ζωής που βελτιώνουν την σεξουαλική διάθεση
Η επίδραση της τεστοστερόνης στην καρδιακή συστολή
Φεβρουαρίου (3)
#GiveitCampaign. Η νέα καμπάνια του I LIVE FOR ME
Aνακαλύψτε την C Lysine Plus!
Πoιά είναι η μεγαλύτερη επιθυμία των ανθρώπων στην ιστορία του κόσμου;
Δεκεμβρίου (4)
Οφέλη Τεστοστερόνης στη Μέση Ηλικία
Λιποδιάλυση, Ενέργεια, Αποτοξίνωση και Ευεξία: Ποιες ουσίες αποτελούν το απόλυτο κοκτέιλ – Part 1
Λιποδιάλυση, Ενέργεια, Αποτοξίνωση και Ευεξία: Ποιες ουσίες αποτελούν το απόλυτο κοκτέιλ – Part 2
Πώς θα αντιμετωπίσετε φυσικά το κρύωμα και τη γρίπη του χειμώνα
Νοεμβρίου (1)
Μελατονίνη και Άσκηση
Ιανουαρίου (7)
Τέλος Εποχής για την Χοληστερίνη!
Φυσικοί Λιποδιαλύτες: Τους υποδεχόμαστε μαζί με το 2016
Τι κοινό μπορεί να έχουν μια γυναίκα σε εμμηνόπαυση, μια γυναίκα με παχυσαρκία και μια μητέρα;
Ας θυμηθούμε ότι το λίπος δημιουργεί νέο λίπος κάθε μέρα.
Μπορούμε να κατακτήσουμε την αθανασία και την νεότητα;
Στην αιχμή της σύγχρονης ιατρικής τεχνολογίας
Εσείς γνωρίζετε ότι το κολλαγόνο μπορεί να μετρηθεί;
Ιουνίου (4)
Πέντε κούπες καφέ η «χρυσή ημερήσια δόση»!
6 λόγοι για να κοιμάστε γυμνοί κάθε βράδυ
Κυστίτιδες
Φωτοανάπλαση
Μαρτίου (4)
Ιχθυέλαιο και χοληστερόλη
Ωτοβελονισμός
Μήπως ο τρόπος που μεγαλώνετε το παιδί σας το παχαίνει;
Femilift: H νέα μέθοδος κατά της κολπικής χαλάρωσης
Απριλίου (7)
Σβήνοντας τις πυρκαγιές στον εγκέφαλο με μεσογειακή αντιμετώπιση
Λιποδιάλυση χωρίς νυστέρι
Άφθονη ζωή πέρα από τα 100
Αυξητική Χειλιών
Η Ορθοβιοτική σας αντιμετωπίζει με... ελαστικότητα!
Διώξτε το stress από την ζωή σας για να αδυνατίσετε
Το Θείο Δράμα της Άνοιξης
Αυγούστου (5)
Η προσωποποιημένη σου δίαιτα
Αισθανθείτε καλύτερα, ζήστε καλύτερα : 9 Συμβουλές για μια υγιή ζωή
Βάζουμε χρώμα στη διατροφή μας
Tips για υγιείς συνήθειες και το καλοκαίρι
6 τρόποι για να αυξήσετε την παραγωγικότητα σας
2018
Ιουνίου (1)
ΑΠΑΛΑΓΕΙΤΕ ΑΠΟ ΤΑ ΒΑΡΕΑ ΜΕΤΑΛΛΑ ΣΤΟ ΣΩΜΑ ΣΑΣ
Οκτωβρίου (3)
ΘΕΡΜΟΓΡΑΦΙΑ ΜΑΣΤΟΥ
Θερμογραφία Μαστών σε Άνδρες
Θερμογραφία στην Οδοντοιατρική!
2017
Ιανουαρίου (3)
Check in – Check Up: Οι προληπτικές εξετάσεις που πρέπει να γνωρίζετε
Η φλεγμονή που λέγεται γήρας
Η τέλεια αρμονία γίνεται «παραφωνία» εξαιτίας δικών μας λαθών;
Μαϊου (2)
Κάπνισμα: 10 λόγοι να το σταματήσετε
Πρόγραμμα ενημέρωσης και Δωρεάν Κλινικού Ελέγχου Μαστού για γυναίκες 20-39 ετών
Αυγούστου (4)
Ιδού οι τροφές της γονιμότητας για γυναίκες & άνδρες
Detox now
Τι στέκεται ανάμεσα σε εμάς και την υγεία μας
Με σύμμαχο τη Βιταμίνη Κ
Φεβρουαρίου (1)
Καταγράψτε τις ανάγκες της καρδιάς σας
Νοεμβρίου (1)
Προγεννητικός έλεγχος: Τι είναι, τι περιλαμβάνει & πως βοηθάει τις μέλλουσες μητέρες
Ιουλίου (1)
Τα 70 είναι τα νέα 60!
Μαρτίου (2)
We're Hiring
First Be a Woman
Σεπτεμβρίου (1)
Τα 10 μυστικά για να μείνετε υγιής & όμορφη μετά τα 40
Ιουνίου (2)
Ξέγνοιαστο καλοκαίρι
Chewing Vs Juicing
Δεκεμβρίου (1)
Νήματα PDO: Ξεχάστε ρυτίδες & χαλάρωση, αναίμακτα & ανώδυνα
2015
Ιουλίου (6)
Με μία απλή εξέταση μπορείτε να μάθετε πόσο γρήγορα... γερνάτε!
Δείτε το καινούριο είδος Botox και λατρέψτε το
Εσείς έχετε μετρήσει πόσα βαρέα μέταλλα έχετε στον οργανισμό σας;
Γυμναστική με συνταγογράφηση: υπάρχει κι αυτό
Μετρήστε το... γήρας σας και βρείτε το μυστικό της μακροζωίας
Η Ιατρική του αύριο σήμερα
Δεκεμβρίου (2)
Ζώντας με HIV στην Ελλάδα τoυ 2015.
Αυτή είναι η συνταγή για μακροβιότητα και ποιότητα ζωής
2020
Απριλίου (1)
Ανίχνευση Κορονοϊού (SARS-CoV-2) στην Ορθοβιοτική
2019
Δεκεμβρίου (1)
Νέα συνεργασία της SYMMETRIA με την ORTHOBIOTIKI
Δημοφιλέστερα
Οι 6 κανόνες του Ιπποκράτη κατά του καρκίνου
0
ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΟΡΜΟΝΙΚΗΣ ΥΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ (HORMONE Replacement Therapy)
0
Detox Drinks από την Θεοδώρα Καλογεράκου, Ειδικό Αντιγήρανσης και Θρέψης
0
Ακολουθήστε μας